【聯合報╱本報記者孫中英】

2007.10.30 04:24 am
 







理賠達人吳艾琦。
圖/聯合報提供


選保險公司很重要,但有時候選對業務人員更重要。

一個好的保險業務人員,會在關鍵時刻站在保戶這邊,幫保戶向保險公司爭取權益,保德信人壽首席壽險顧問吳艾琦就是一位理賠達人。

最近「小腦萎縮症」較常被媒體報導,患者因為失去協調能力,走路搖擺好像企鵝,因此,腦萎縮症的病患也被稱為企鵝家族。

吳艾琦有位保戶10年前被診斷出疑似罹患小腦萎縮症,但當時台灣醫界對這種病還很陌生,開不出診斷證明書,保險公司也無法理賠。

為了幫客戶爭取理賠,吳艾琦花了一年的時間,研讀收集資料,並且找醫師討論,一年後,保戶當初就診的醫院終於開出小腦萎縮症的診斷證明書。

吳艾琦形容,當她幫客戶拿到診斷證明,可以申請理賠時,那一刻才真正體會,壽險工作的價值與意義。

吳艾琦還碰過,自己的親人在投保醫療險後,才幾個月就確定罹患子宮頸癌,這種狀況大部分壽險公司都會當成是「帶病投保」,要申請到理賠非常困難,而且保戶還是自己的親戚,對業務人員更是難上加難。

吳艾琦不氣餒,她想辦法釐清整個就醫的過程,後來發現,原來這位親人曾經服用過女性荷爾蒙、黃體素等藥物,吃藥的原因,是因為醫生以為這名女性病人處於更年期,會有不穩定出血,但是,黃體素卻會讓子宮頸癌病情惡化。

後來,吳艾琦以這名保戶被原先的醫師誤判,導致病情加速惡化為由,向公司爭取絕不是帶病投保,最後也獲得公司接受。

業界有些保險公司會因為業務人員幫保戶爭取過多理賠,而對業務人員有微詞,不過,保德信人壽是只要壽險顧問提出完整證明,就不刁難理賠。


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